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医生的使命没有止境
胡大一从1965年我考进北京医学院,步入医学的圣殿,至今学医从医已有55个春秋。我履历了中国缺医少药的艰辛岁月,乘着革新开放的东风赴美国学习,今后又见证了我国医疗事业的飞速生长。
如果用一个战士打例如,在已往的几十年里,我是个爱打攻坚战、冲阵地,不爱守碉堡的人。从开通心脏绿色通道到建设心脏中心,从提出“双心医疗理念”到推广“五大处方”,没有一件是容易的事。
我坚信,一切从自己做起,路就在脚下。当志同道合的人越来越多,大家一步一个脚印地向前开拓,徐徐的,我们会发现,路边的风物在变迁。从不足百人到世界第四的长城会今年金秋十月,长城心脏病学集会32年来第一次在网络云端召开,虽然受到新冠肺炎疫情影响,仍热度不减。大会与世界62个国际学会联动,笼罩43个国家和地域,有200余名专家演讲者,7天在线共举行90场国际团结论坛,300余项国际学术讲座,并首次举行了亚洲心脏学会大会,累计点击量凌驾1亿次,成为世界排名第4的国际知名心脏病学集会。
追念1989年,我和一位意大利心血管专家配合建立长城会时,最初参会人数不到百人。能有今日盛况,我不胜感伤。
长城会最早其实并不是学术大会,而叫“国际长城培训课程”,主要以培训射频消融、冠状动脉介入与冠状动脉旁路移植术为三大着力点。第一届培训班在北京大学第一医院举行,获得了时任院长汪丽蕙和许玉韵教授的鼎力大举支持。当年技术推广的力度很是大,没过多久,几百家医院的医生都市做这些手术了。
由于抢了一些专家的“饭碗”,我还挨过骂。不外我相信,如果只有我和少数医生把这个技术攥在手里,虽然我们会获得一些名利,但不行能有厥后大批心内科领军医生脱颖而出的局势,也很难让更多患者受益。长城会的生长历程,是我明白实践医学及其内在的历程。在上世纪90年月,我认为心血管疾病防治应开展全面综合培训,于是把心力衰竭、高血脂、高血压、心律失常等亚专科纳入研究和探讨规模。
随着时间推移,长城会不再是心内科医生独享的盛宴,在这个大舞台上云集了心血管科、血管外科、内排泄科、神经内科、急诊科、呼吸科、肾科、精神科、社区医学等差别领域的同仁,全球最新的医学结果和理念通过先行者的先容得以迅速普及。今年的长城会,心肺预防康复的国际交流空前活跃。会上,国家卫健委培训中心为我国下层医疗机构立项了“慢性稳定性冠心病生存质量提升工程”,由我做项目专家组组长。
这次长城会还第一次设立了医学科普奖,勉励更多年轻医生投身康健教育。这也是在疾病防治理念上,从以治病为重点,向以防病为重点转变的详细实践,要给人们提供“一生所需的一连不停(涵盖预防、治疗和康复)、系统综合的医疗服务”。
给年轻医生的几句话有年轻医生问我:“您认为真正的医疗服务什么样?该如何做医生?”我回覆他:“医生最神圣的使命,是促进人类的康健,让人们活得康健,少得病、不得病、不得大病、晚得病。”医学必须是温暖的。第一,必须关爱生命,以人为本。对每一位带着痛苦来看病的人,医生必须站在患者角度思量疾病,只有同情患者,才会全力资助他。
先进技术的价值在于给患者带回生命和生活的希望,而非可能给医院和医务人员带来业绩、效益或名声。第二,做医生是一份责任继承。
行医不能把人当机械修,做欠好无法重来。患者把生命托付给我们,医生的事情就是责任活儿。第三,医生另有社会责任。
要推动基本医疗服务的公正可及,让人人享有基本医疗康健,特别要让西部、农村、边远地域、下层的患者能获得最基本的医疗和照护。只有建立更好的医疗模式,才气实现技术的公正可及和最大价值。我比力担忧的是,对于生物技术的盲目崇敬和对学历的盲目追求,以经济效益为导向,使医务事情者临床履历的积累被忽视,造成一些医生看病舍本逐末,问诊三句半,一检查就开CT、冠脉造影,不仅浪费大量医疗资源,也给患者造成不须要的恐慌。
2005年,我招呼青年医生要把基本功打牢靠,美国医生提出的“五指诊断模式”给我留下了深刻印象:当医生,首先是问好病史;然后是望、触、扣、听的物理诊断基本功;之后是简朴易行、诊断意义明确的床旁检查;再后面是价钱高一些、无创或轻微创伤的检查,如超声心动图、运动负荷试验等;最后才是成本高、有创的检查,如核磁、冠脉造影。所以,我一直提倡要回归人文,回归基本功,回归临床。年轻人应该向老一辈医生学习,学习他们对生命的尊重,对人的尊重,这是医疗服务的起跑线。不盲目崇敬冷冰冰的机械,“将心比心”和“望闻问切”永远不会过时,这是一切医疗科技手段得以正确使用的基础。
74岁,仍要继续跑下去今年夏天,我见到了中学的老校友王石。我和王石都曾在郑州铁路一中念书,我考大学时,他上初二。文革时期,他还来北京找我玩。
50年后再次相见,我俩谈最多的是人生最后一个阶段应该干什么事业。他在搞农村下层卫生建设项目,我除了继续看病,做康健教育,还在推动中国预防康复医疗的革新。他很认可我的理念,商量是否能在他建的社区做一个新型养老示范模式,包罗预防康复、可复制的医养模式。
我俩都认为,想做一项为人民造福的事业,肯定是一次长跑,需要毅力和耐力。虽然我今年已经74岁了,仍愿意继续跑下去!▲。
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